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生命的奇迹

[日期:2015-01-12] 来源:内一科  作者:盛永刚 [字体: ]

 201513日,一个看似与往常无异的普通夜班,却记录下了生命的奇迹。一位慢性心衰合并肺部感染,心跳、呼吸停止长达40余分钟的高龄患者,在多科室医护人员争分夺秒的共同努力下,使其挣脱了死神的纠缠,重获新生。

患者是一名78岁的大娘,因急性心衰急诊入住我院内一科。入院后立即给予吸氧、利尿、扩血管、平喘、无创辅助通气等治疗,同时行相关化验室检查,救治工作紧张有序进行着。入院后约30分钟,正在抽取动脉血的当班护士尹佳佳发现患者桡动脉突然触诊不清、消失,与此同时,我发现心电监测显示心率骤降并出现心脏骤停。立即给予胸外按压,同时通知麻醉师气管插管,请白志刚主任医师会诊。一直参与病人抢救的二线值班葛立群副主任医师指示给予强心剂及呼吸兴奋剂。5分钟后,麻醉师刘成刚赶到现场,立即行气管插管,床旁球囊辅助通气。考虑到病人病情危重,夜班人员不足,给李艳君护士长打电话调派张金媛护士来院加班参与抢救,内二科夜班护士董军也主动赶来帮忙。我与葛立群副主任医师、尹佳佳护士交替给予胸外按压,持续心肺复苏。10多分钟后,心电监测示心率逐渐恢复至80-120/分。20分钟后,患者心率变慢再次出现心脏骤停,持续心脏按压,继续静脉给药。病人心跳停止约40分钟后,仍未恢复自主心律、且药物使用也接近了极量。时间一点一点的流逝,患者生命的希望也一点一点的流逝。但对于医护人员来说,不到最后一秒钟,绝不轻言放弃!葛立群副主任医师当机立断,决定和死神一搏,持续心脏按压的同时最后一次给予强心剂。2分钟后,奇迹出现了!患者出现了自主心律!此时白志刚主任也已经从家中赶到,及时将有创呼吸机准备就绪并为患者连接好。至午夜零点,心电监测示心率在130/分,血压在130/60mmHg左右,血氧饱和度在90-98%左右。凌晨3时,患者对疼痛、刺激有反应,瞳孔光反射恢复,凌晨6时可遵嘱睁眼、握手等。看着心电监测上规律的心跳,趋于稳定的血压,我们都长长出了口气,彼此会心的笑了。成功的喜悦让大家忽略了饥饿,忘记了疲惫。

78岁的老年患者心跳停止40余分钟后,居然被我们合力从死神手中抢救过来!为此大家有同样的感同身受,正如护士尹佳佳在晨起交接班时说:虽然夜班很辛苦,但内心却很充实,很骄傲,把病人从死神手中夺回来的成就感是无法形容的。患者家属喜极而泣,握着我们的手连声说:“谢谢、太感谢了你们了。”我们安慰道:“这是我们应该做的。”虽然这两句话在中国已经流行了半个世纪,但此时在医患之间由衷的脱口而出,是真情的流露!是最真的感受!

 

    患者入院后的第三天,不足72小时,在主任护士长的指挥和周密准备、严密监护下,成功脱离呼吸机,拔出气管插管!看到心电监护仪上显示的稳定的心律和血氧指标,家属再次感动得失声痛哭,在场的医护人员也流下了激动的热泪。在奇迹出现的这一刻,我们深切的体会到:医患本一家!