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秦骨医大讲堂(32) 扭伤了,冷敷还是热敷?您用对了吗?

[日期:2018-10-19] 来源:党办  作者: [字体: ]

王奶奶的孙子佳明,打篮球时不小心崴了脚,看着肿胀的脚踝,爱孙心切的王奶奶立即用热毛巾给予热敷,希望能减轻肿胀和疼痛。谁知热敷后,佳明脚踝处反而越来越肿胀,而且疼痛得厉害。前往市骨科医院就诊后,通过医生的讲解,王奶奶才知自己用错了方法,懊恼不已。

冷热敷是临床和日常生活中经常用的两种物理治疗方法,具有操作简单,安全无副作用等优点。但在实际生活中有许多人难以确定到底什么情况下使用热敷还是冷敷,经常会导致事与愿违的结果。那么我们该如何选择冷敷还是热敷呢?这需要根据损伤的情况来判断。

冷敷的作用

 减少充血或出血,适用于局部软组织损伤的初期、鼻出血等

 减轻疼痛,适用于急性损伤初期、牙痛、烫伤等

 控制炎症扩散,适用于炎症早期

 降低体温,适用于高热、中暑

 

热敷的作用

 

 促进炎症的消散和局限,适用于眼睑炎、麦粒肿、乳腺炎等

 减轻疼痛,适用于腰肌劳损、胃肠痉挛等

 减轻深部组织充血和肿胀

 保暖和舒适,适用于年老体弱、早产儿、危重、末梢循环不良患者等

 

冷敷的方法

冷敷可用小毛巾在冷水或冰水中浸湿,拧成半干,敷于局部。冷敷的过程分成四个阶段:冰冷、灼热、刺痛、麻木,整个过程约需20分钟。必须达到麻木的程度,才能得到最大的疗效。开始出现麻木感觉时,就该停止冰敷。效果最好的冷敷法是冷敷20分钟,休息10分钟,然后再冷冰敷20分钟。每天4—6次。

热敷的方法:

生活中可使用热瓶子、热毛巾、市售的热敷袋及自制的热盐袋等进行热敷,通常湿敷的效果一般好于干敷,因为组织渗透性好,能抵达更深部的组织。使用热瓶子之类的需要外裹毛巾或者衣服,防止热灼伤。由于热敷的热量最少需要15分钟才能进入人体组织,发挥治疗作用,热敷治疗一般应用15-20分钟左右。每天1-3次。

 

冷热敷注意事项

冷热敷是一种情况下两种处理办法的选择,必须严格掌握适应症才能有效的起到治疗作用,反之就会产生相反的结果。

 

1、时间的掌握:如关节的扭伤在24小时内应用冷敷,严禁热敷,而一般的炎症初期适于冷敷,而一些外伤(较深的内伤)应在判断无出血或渗血的情况下可用热敷。

 

2、温度的掌握:冷敷的时候要严禁冻伤,特别是在做冷干敷治疗时,发现异常要及时处理。用热敷的时候,要严禁烫伤,水温一般不超过70℃,一次热敷不少于15-20分钟。

3、个体差异的掌握:对冷热敏感者、老年人、反应迟钝者及婴幼儿要严密观察

冷敷的禁忌

 血液循环障碍:大面积组织受损、休克等

 慢性炎症或深部化脓病灶

 冷过敏、心脏病、昏迷、感觉异常及体质虚弱者慎用

 冷疗禁忌部位:

①枕后、耳廓、阴囊处,用冷容易冻伤

②心前区,用冷可导致反射性心率减慢、心律不齐

③腹部,用冷容易引起腹泻

④足底,用冷可导致反射性末梢血管收缩影响散热或一过性冠状动脉收缩

 

热敷的禁忌

 未明确诊断的急性腹痛,热疗能减轻疼痛但易掩盖病情真相

 面部三角区,该处血管丰富,而且与颅内海绵窦相通,热疗易导致细菌及毒素进入血液循环,造成颅内感染和败血症

 各种脏器出血、出血性疾病,热疗会增加出血倾向

 软组织损伤或扭伤的初期(48小时内),热疗会加重皮下出血、肿胀、疼痛

 其他: 感觉功能异常、意识不清的患者、金属移植物部位、细菌性结膜炎,皮肤湿疹等

 

秦皇岛市骨科医院特别提醒您:

无论是冷敷还是热敷都是生活中在急症初期和病痛恢复期缓解病情和病痛等较为简单实用的小方法,切不可当作治疗疾病的主力,以免因小失大延误治疗。当病情较为复杂自我拿捏不准能否使用时,最好事先咨询医生,在医生的指导下进行操作,方可发挥出它们的最大功效。