背景:
阅读新闻

秦骨医健康大讲堂(43)——生命拥抱 海姆立克急救

[日期:2020-06-16] 来源:  作者: [字体: ]

拥抱多是幸福甜蜜的,让人感到安全,充满力量!但此时的拥抱,却有着不一样的意义。这是《人在囧途》电影中的一幕,图中这位老太太因为被枣核噎到,情急之下,王宝强饰演的牛耿为其施行海姆立克急救。

海姆立克急救法(腹部快速按压)是美国外科医生亨利·海姆立克教授1974年发明的一种运用于呼吸道异物窒息的快速急救手法。海姆立克教授在临床实践中,被大量食物、异物窒息造成死亡的病例震惊。这个发现使他陷入深深地思考。在他的不断思考中“海姆立克”急救手法孕育而生。在此后的12年中,这种急救法在美国就已经挽救了一万多人的生命。海姆立克教授也因此被世界名人录誉为“世界上挽救生命最多的人”。

 1974年美国的一名老妇人在进晚餐时,被鸡块卡住喉咙,生命岌岌可危。因此时她呼吸困难,不能发声,无法拨打电话呼救,此刻他的邻座——一名70岁的老人见此情景,马上将他在科普文章中学到的有关“海姆立克”急救手法用到这位老妇人身上。经过反复尝试,鸡块很快被冲击出气管吐出,老妇人得救了。这是海姆立克急救法被民众掌握并及时现场救护成功的第一例。从此,海姆立克急救法迅速地被普及,抢救成功的报导似雨后春笋。

我国每年也有大量的呼吸道异物窒息导致死亡的病例。资料分析,婴儿意外死亡中的90%为气道异物阻塞导致的意外窒息。意外一旦发生几乎没有入院急救的机会。据报道今年4月份我市曾发生一例4岁半的幼儿园宝宝被异物阻塞气道窒息而死亡。

呼吸道异物窒息发生在我们每个人的身边!对生命惋惜之余,我们认识到每个人都应掌握海姆立克急救法是非常必要的。

快速识别是首要的。气道异物多于进食时或口中玩弄异物时发生,出现“海姆立克”征象:患者不能说话,不能呼吸,也不能咳嗽;此时患者可能会用一只手或双手抓住自己的喉咙。当气道异物不完全阻塞时,可表现为用力咳嗽、喘息,呼吸困难、声音嘶哑、皮肤黏膜发绀。当患者意识清醒时,还可以通过询问病人,“您是不是被噎到了?”,如果患者点头确认,即应立刻施行海姆立克手法抢救,而不是通过拍背或试图用手抠出来,这样往往会使异物落得更深。遇到不同的情况,需要采取合适的急救方法。

 

1、患者发生气道异物,意识清醒,可以站立,采取立位腹部冲击法。施救者站在患者后面,前脚置于患者双脚间。双臂环绕病人的腰部。一只手握拳,拳头的拇指一侧对着患者的上腹正中线肚脐上方两横指处(剑突下方),另一只手紧握此拳,快速向内上方冲击压迫其腹部,连续挤压5次,评估,直至异物排出。

 

2、当患者意识不清或无法站立,采取卧位腹部冲击法。首先开放患者的呼吸道,然后施救者跨骑在患者的髋部,一只手以掌根置于病人上腹部正中(肚脐于剑突之间的部位),另一手掌覆盖在前一只手掌之上,快速向前上方冲击压迫5次,评估,直至异物排出。

 

3、当患者为即将临盆的孕妇不能按压腹部,或者患者非常肥胖腹部冲击效果差时,需要采取胸部冲击法。意识清楚可以采取立位胸部冲击法,按压部位为胸骨处(CPR位置);意识不清时,需要采取卧位胸部冲击法。

 

4、当自己遇到气管异物时,孤立无援,这时需要尽快找到椅背、桌子边缘、扶手栏杆等固定物体,快速借助其边缘压迫上腹部,快速向上冲击,重复之,直至异物排出。

 

5、若是小于1岁以下婴儿,有呼吸道异物,则不可做海姆立克急救法,以免伤及腹腔内器官,应改为拍背压胸法。方法为:一手置于婴儿颈背部,另一手置于婴儿颈胸部,先将婴儿趴在大人前臂,依靠在施救者的大腿上,头部稍向下前倾,在其背部两肩胛骨间拍背5次,依患者年纪决定力量的大小。再将婴儿翻正,在婴儿胸骨下半段,用食指及中指压胸5次,重覆上述动作直到异物吐出。切忌将婴儿双脚抓起倒吊从背部拍打,如此由人体解剖关系,不仅无法将气管异物排出,还会增加婴儿颈椎受伤的危险。